Espiritualidade e Dependência Química

A Espiritualidade e a Dependência Química.

Minha querida amiga Kelly Bohler sugere-me que escreva sobre espiritualidade e o tratamento da dependência química. Kelly é enfermeira e tivemos a oportunidade de trabalhar juntas em uma unidade de saúde para tratamento de usuários de álcool e outras drogas.
A questão dependência química é bastante complexa, a própria expressão é questionada por alguns profissionais que estudam e vivencia o tema. Para alguns o termo dependência química é inadequado. Alguns profissionais ligados a área de psicologia, psicanálise, sociologia, apresentam certa tendência a negar os aspectos biológicos da dependência, no extremo oposto há médicos que justificam a dependência apenas pelos aspectos bioquímicos e neurofisiológicos. Não há dúvidas que é necessário ampliar o foco da questão para aspectos emocionais e sociais, por outro lado negar os aspectos neurofisiológicos fortemente envolvidos seria uma temeridade. O consumo de drogas (incluindo álcool, é claro), produz alterações no metabolismo e na produção de substâncias químicas a nível cerebral, criando novos padrões de funcionamento e uma necessidade biológica de consumo para aliviar os sintomas de abstinência. Ao tentar desprezar este aspecto químico da relação homem droga apenas faz atrapalhar o tratamento desta condição.
Analisando todos estes aspectos devemos concordar que o termo adicção, por exemplo, é mais adequado no sentido de promover a inclusão de todos os aspectos envolvidos na condição dependência a substâncias., pois podemos então falar de uma condição multifatorial que envolve aspectos psico sociais e neuroquímicos. Este enfoque amplo permite, e até exige, a atuação de equipes multidisciplinares no tratamento do adicto. A amplitude de visão sobre as causas da condição multiplica as abordagens e facilita o tratamento.
A condição de dependência ao álcool e outras drogas é complexa e multifatorial, há muito ainda a ser estudado nesta área e nem mesmo entre os profissionais que trabalham neste campo há consenso sobre alguns aspectos envolvidos. Acrescentemos a isto um possível novo fator a ser analisado: a espiritualidade. O que já sabemos cientificamente é que preces e grupos de oração são capazes de influir favoravelmente na recuperação de pacientes com condições orgânicas, como cardiovasculares. Esta melhora da evolução ocorre sem que o paciente saiba que há um grupo orando por ele, logo não se trata de um efeito psicológico gerado pela fé do paciente. Outros estudos vêm sendo conduzidos sobre cura não local, aquela em que alguém, geralmente um curador espiritual ou healler, envia intenções de cura a um paciente que esta distante ou aplica a energia de suas mãos enviando intenções determinadas. Boa parte destes experimentos vem sendo conduzidos com plantas, mede-se a capacidade do healler influenciar o metabolismo vegetal através da intenção e da energia psíquica que emite. Estive em alguns congressos de parapsicologia e fiquei bastante surpresa com os relatos de eventos de cura não local presenciados por grandes autoridades mundiais no estudo da energia psíquica e com experimentos que têm sido realizados, especialmente no Japão, EUA e Inglaterra.
No Brasil há muitas instituições religiosas que tratam dependentes químicos, elas surgem muitas vezes em condições precárias tentando preencher o vazio deixado pelas políticas públicas de saúde que não contemplam a população com instituições especializadas para receber estes pacientes. Por maior e mais louvável que seja o esforço destas instituições o que pude observar é que a maioria delas funciona sem orientação de técnicos científicos e muitas delas inclusive tentam proibir o uso de medicamentos baseando apenas na fé o tratamento, o que geralmente é causa de insucesso. Temos aqui uma divergência improdutiva entre ciência e fé que deveriam estar unindo forças e testando hipóteses de trabalhar sinergicamente e de forma mais eficaz no auxílio desta triste condição humana que é a dependência química
Uma voz bastante respeitável que se ergue no mundo científico em favor da existência de aspectos espirituais na drogadicção é Stanislav Grof. Este psiquiatra oriundo do leste europeu que trabalha nos EUA há muitos anos, tem uma longa experiência na pesquisa deste tema e classifica a dependência química como uma forma de emergência espiritual. São mais de cinqüenta anos de cuidadosos estudos relatados em vários livros que compõe a obra de Grof, um dos fundadores da psicologia transpessoal, e que hoje servem como referência para trabalhos em tradicionais instituições como Harvard.
O debate sobre aspectos espirituais do adoecer psíquico e da dependência a drogas ainda é um novidade. Muito mais precisa ser feito em termos de pesquisa séria sobre o tema. O universo do inconsciente coletivo, conforme a obra de Jung, contem forças ativas que se comunicam com o inconsciente do indivíduo. Estas mesmas forças descritas por Jung correspondem ao que tradicionalmente é conhecido como mundo espiritual. Existem muitas razões para pesquisarmos a relação entre cura e espiritualidade em todas as áreas. A própria física nos alerta sobre eventos quânticos, eventos reais nesta dimensão, determinados pela expectativa humana. Falaremos mais sobre isto em outra oportunidade.

Medicamentos em Psiquiatria

Nunca antes foram consumidos tantos psicofarmacos, ou seja: medicamentos que agem no sistema nervosos central. Ha numeros alarmantes sobre o uso macico de antidepressivos e tranquilizantes, em especial no Brasil. Obviamente esta imensa quantidade destes farmacos nao e prescrita por especialistas.
Corremos um serio risco de simplificacao quando foi lancada a fluexetina, o primeiro antidepressivo de uma nova geracao que foi saudado como a droga da felicidade. Tenho um artigo a respeito no livre A Logica da Emocao, da Psicanalise a Fisica quantica. Neste breve texto nao desejo estender-me, quero apenas ressalatar que ha um uso indiscriminado e excessivo destes medicamentos e que a pilula da felicidade e apenas mais uma fantasia, Muitas pessoas usam o medicamento que foi prescrito para um outra pessoa que o indica, sem consultar um especialista. Muitas vezes pede receitas aos medicos de outras especialidades ou consegue por meios ilicitos que, infelizmente, sabemos que existem.
Nunca se deve usar estes medicamentos sem uma criteriosa avalicao do psiquiatra e, em minha opiniao, sao muitos raros os casos em que o simples uso da medicacao sera cem por cento efetivo, pois sabemos cada vez mais que ha um impacto direto das emocoes sobre a producao de substancias quimicas no cerebro. Resumindo:

A) Estes medicamentos podem e devem ser prescritos pelos medicos de outras especialidades por um breve periodo de tempo ate que o paciente tenha acesso ao tratamento psiquiatrico
.
B) Na maior parte dos casos as causas emocionais dos sintomas devem ser tratadas atraves de uma psicoterapia concomitantemente ao uso de psicofarmacos.

C) Medicamentos que agem no SNC sao excelentes ferramentas que tem melhorado enormemente a qualidade de vida de muitas pessoas ao redor do planeta, mas eles devem ser usado com cautela, criterio e acompanhados da abordagem emocional. Nao devemos ter qualquer temor em usa-los quando prescritos e acompanhados por um especialista.

A Psiquiatria.

Psiquiatria, o que e? A psiquiatria e uma especialidade medica que se ocupa de transtornos mentais, emocionais e comportamentais. Seu estudo abrange desde doencas mentais graves cronicas e incapacitantes ate transtornos de humor e ansiedade moderados e leves, passando pelas dependencias quimicas, trantornos alimentares, stress e doencas psicossomaticas.
A psiquiatria trata todos os disturbios de percepcao, humor, comportamento quer resultem de fatores geneticos, quer de respostas do individuo a sua relacao com o meio social, familiar, desajustes organicos causados por alteracoes de ritmo que geram estresse e doecas e sintomas fisicos gerados por fatores emocionais.

Para tratar seus pacientes o psiquiatra geralmente, e preferentemente , lanca mao de duas possibilidades terapeuticas: a psicoterapia e a psicofarmacologia. Combinadas elas tendem a produzir os melhores resultados. Atravess da psicoterapia podemos conhecer o paciente em seus aspectos emocionais e auxilia-los na organizacao e reordenacao de emocoes que estao gerando os sintomas. Com a farmacologia damos uma resposta aos componentes quimicos que interferem no equilibrio do sistema nervoso. Assim, qualquer que seja o transtorno psiquiatrico e sua gravidade, geramente ha componentes afetivos e quimicos e ambos devem ser conjuntamente tratados para obtencao de melhores resultados.

A psiquiatria tambem e uma especialidade que pode lancar mao de poucos exames complementares para efetuar seus diagnosticos, desta forma e necessario e essencial o contato medico paciente, pois e atraves do exame de estado mental realizado na entrevista psiquiatrica que se faz a imensa maioria dos diagnosticos nesta especialidade.


Trata-se de uma area muito interessante e importante da medicina, a demanda pelos servicos psiquiatricos e crescente, quanto mais conflitivo se torna o cotiano do ser contemporaneo mais e mais fatores causadores de instabilidade do sistema nervosos surgem. Neste contexto a busca pelo tratamente de trans tornos de ansiedade e depressao crescem numa epoca em que pesquisas indicam que quarenta por cento das pessoas em centros urbanos medios e grandes sofrem destes disturbios. A visita ao psiquiatra deixa de ser um tabu e passa a ser incorporada a rotina de cuidados de saude de todos aqueles que buscam saude e qualidade de vida. Alem do alivio de sintomas cronicos ou agudos que interferem nas relacoes familiares, na capacidade produtiva e na interacoa social, o tratamento psiquiatrico pode contribuir para reducao de outros transtornos que frequentemente causam a morte, como infarto, hipertencao, sindromes dolorosas e AVC, por exemplo. A psicoterapia funciona ainda como uma importante via de crescimento pessoal e autoconhecimento que certamente e decisiva para a qualidade de vida e o desempenho geral do individuo.

Porque Procurar um Psiquiatra

Ha 20 anos, para alguns talvez dez anos atras procurar um psiquiatra tinha um tom constrangedor. Muitos eram os que julgavam que o psiquiatra era destinado a tratar apenas a transtornos mentais graves e nao para pessoas comuns em suas dificuldade cotidianas, suas crises vitais e dificuldades de relacionamento e adaptacao a sociedade. Pouco a pouco este preconceito foi sendo quebrado. Nem poderia deixar de ocorrer isto, quando vivemos em uma sociedade que tem quarenta por cento da populacao dos maiores centros urbanos sofrendo de sintomas de ansiedade e depressao, como vimos em artigo anterior.

Insonia, reducao da libido, crises de panico, ansiedade que expressa de diversas formas, irritabilidade, perda de energia, dificuldades de concentracao. Todos estes sintomas e varios outros se manifestam com frequencia em situacoes transitorias ou de modo persistente e sao razoes para se consultar um psiquiatra.
Outras vezes as emocoes distorcidas e a depressao mascarada produz sintomas fisicos, os pacientes percorrem os consultorios de varias especialidades buscando alivio para queixas como dores difusas, problemas gastricos, queda de cabelos,obesidade, palpitacoes, pressao alta e uma infinidade de outras queixas fisicas que provem, na verdade, de desajustes emocionais e psiquicos.
Situacoes de crise vital, como fim de casamento ou dificuldades neste, menopausa, adolescencia, a famosa crise dos quarenta, dificuldades financeiras e profissionais, causam um tal nivel de estresse que o sistema nervosos fica seriamente abalado. E a hora certa de procurar o psiquiatra. Naturalmente ele nao pode fazer desaparecerem seus problemas, mas pode ajuda-lo a fortalecer-se para lidar com eles de forma mais centrada e tranquila, pode ainda usar a farmacologia para lidar com situacoes de grave desgaste da producao de neurotransmissores.
Ha muitas razoes para procurar o auxilio de profissionais da psiquiatria em momentos distintos da vida e faze-lo nao e um sinal de fraqueza, ao contrario e uma demonstracao de forca e raciolinadade buscar auxilio tecnico necessario, isto poupa muito sofrimento ao paciente e aqueles que o cercam e com ele convivem. Nao raro estas situacoes criticas, com tratamento adequado, transformam-se em excelentes oportunidades de renovacao e crescimento pessoal.

Emocoes e Saude

O nome deste blog foi escolhido dada a minha conviccao particular, corroborada por mais de vinte e um anos de pratica da medicina, de que as emocoes sao os fatores causais mais frequentes no adoecer. Iniciei mminha carreira como clinica geral e deparei-me logo com a constatacao de que por tras de pelo menos setenta por cento dos casos que atendia havia importantes fatores emocionais desequilibrando o metabolismo e produzindo os sintomas relatados pelos pacientes. Se as disfuncoes emocionais fossem adequadamente diagnosticadas e tratadas a medicina seria muito diferente em varios aspectos. Menos exames complementares desnecessarios ocorreriam, menor uso de medicamentos e de intervencoes invasivas provavelmente tambem decairiam.
Alem desta minha percepcao pessoal, o mundo inteiro vive um momento de investigacao e valorizacao crescente da relacao mente corpo como fator de saude. A ciencia como um todo converge para a importancia do sistema nervoso central no controle de todo o funcionamento do organismo. A propria fisica quantica e uma aliada desta visao cada vez mais fortalecida da alma humana, ou psique, como fator decisivo na saude ou enfermidade do individuo. As fronteiras entre materia e energia deixaram de ser estanques e sabermos que a primeira e apenas uma representacao mais condensada da segunda, logo devemos admitir que a energia psiquica e um fator de criacao de harmonia ou de ruptura desta no organismo.
Minha formacao inicial e em psicanalise, assim isto tambem predispoe a esta visao das emocoes como ponto central do equilibrio humano. A psicanalise busca exatamente estudar a energia psiquica e seu fluxo entre consciente, pre-consciente e inconsciente e as diferentes formas como as emocoes distorcidas fixadas ou reprimidas dao origem a enfermidades. Ela visa ainda reestruturar a energia emocional de forma que o individuo tenha mais saude fisisca, maior capacidade de desfrutar da vida, de seus potenciais e das relacoes interpessoais. Resumindo seria, atraves da psicanalise ou da psicoterapia que as energias geradas pelas emocoes podem ser corretamente canalizadas e utilizadas para melhor qualidade de vida do paciente.
Assim, minha visao pessoal como psiquiatra e que as disfuncoes nesta especialidade envolvem, na imensa maioria dos casos, fatores ligados a vida emocional e que esta e capaz de atuar sobre a producao de neurotransmissores, hormonios e todas as demais substancias quimicas que regulam o organismo, dai a importancia da abordagem psicoterapica.
Salvo algumas excecoes os pacientes devem ser tratados tanto com medicamentos quanto com
psicoterapia. Estes sao tratamentos complementares e sinergicos e sua realizacao conjunta aumenta em muito a eficacia terapeutica. Estas sao entao as razoes pelas quais o nome do blog foi escolhido e a abordagem conjunta dos aspectos neurobiologicos e emocionais e considerada por mim tao impostante para a saude geral do individuo.